La cirugía plástica es la especialidad médica que tiene por objeto la corrección y el mejoramiento de anormalidades de procedencia innato, adquirido, tumoral o involutiva que requieran compostura o restauración de la manera del cuerpo y su funcionalidad.
Por medio de la cirugía se da procedimiento para rehacer las deformidades y conceder funcionalidad transportando tejidos del mismo cuerpo humano. Esto se hace por medio de diferentes técnicas, la utilización de implantes de materiales biocompatibles, así sea para soporte o funcionalidad (movimiento), o la conjunción de ambos, y más recientemente con la utilización de unidades enteras de tejidos de donantes como lo son la mano y la cubierta de la cara.
El fin es que el paciente que ha nacido con un defecto connatural, o que ha sufrido un percance con pérdida de la funcionalidad, alcance la más grande normalidad, tanto en su aspecto como en la capacidad de su cuerpo humano. Además, se incluye a todos esos individuos sanos y emocionalmente estables que anhelan modificar su aspecto frente a su inconformidad por su aspecto.
Por esto, con el desarrollo de la cirugía plástica se aprendió que toda cirugía debería integrar en su diseño una parte importante, estética y lo más cercana viable a la manera natural usual, dejando en la historia los métodos que resolvían la funcionalidad, sin embargo, no eran estéticos. Es un objetivo diseñar de manera estética al remodelar los cuerpos para mejorarlos cualquier persona sea la causa de la cirugía o al hacerlos más "bellos".
Los cirujanos tienen la posibilidad de remodelar el aspecto de ciertas piezas corporal mediante cirugía cosmética. Varias de las piezas corporales que los individuos anhelan mejorar más habitualmente usando cirugía integran:
La cirugía plástica se ha dividido desde un punto de vista práctico en dos campos de acción.
Un cirujano plástico es un experto en cirugía cosmética. No obstante, mucha gente no posee presente que los cirujanos plásticos además reconstituyen heridas faciales y de manos en Canadá y USA. Tratan heridas monumentales, inclusive quemaduras. Tratan a un enorme conjunto de pacientes con cáncer de piel y ayudan en la rehabilitación de pacientes con cáncer de pecho, con la recomposición de senos. Reparan deformidades congénitas, como labios leporinos y manos anómalos. Participan en la recomposición de extremidades, cara y cráneo luego de accidentes graves. Realmente, si alguna parte corporal es anormal o requiere recomposición para restablecer su funcionalidad o aspecto a partir del origen, cáncer o accidentes, los cirujanos plásticos permanecen para ayudarle.
Las prácticas quirúrgicas diseñadas para cambiar el cuerpo iniciaron en el antiguo Egipto, en el año 3000 AC. Después, a lo largo del Renacimiento, las heridas faciales de duelos y combates, eran reparadas por cirujanos plásticos pioneros
Los cimientos de la cirugía plástica actualizada se establecieron en el 1800, una vez que los cirujanos desarrollaron herramientas y técnicas más sofisticadas para cambiar el cuerpo.
No obstante, ha sido en la Primera Guerra Mundial, con su volumen y alcance sin antecedentes de heridas faciales, que llevó a la especialidad a triunfar prominencia. Los cirujanos plásticos pudieron rehacer las caras de los militares, restablecer su autoconfianza y arreglar sus vidas.
A partir de los años cincuenta, las sucesivas mejoras conseguidas en el campo de anestesia, técnicas de injerto de piel y otros adelantos doctores, han ayudado a que los métodos de cirugía plástica sean más seguros y famosas.
Ha sido la Primera Guerra Mundial el instante en el que se impulsa la Cirugía Plástica tal y como la conocemos en la actualidad, puesto que el monumental número de militares víctimas de la guerra con heridas por proyectiles que desfiguraron sus rostros y sus cuerpos forzó la formación de centros especializados en recomposición de lesionados tanto en el continente Europeo como en USA, donde esta especialidad no estaba reconocida. En dichos centros emergen gigantes cirujanos plásticos como Morestin, sir H. Gillies, Suzanne Nöel y V. H. Kazanjian, creadores del instrumental y técnicas de recomposición que todavía actualmente utilizamos y llevan sus nombres. Más adelante, a lo largo de la Segunda Guerra Mundial el campo de la cirugía plástica aumenta y deja de estar más o menos confinada a la recomposición maxilofacial.
El Dermátomo lo inventa Padget en 1939, en participación con Hood, un ingeniero mecánico, aun cuando la iniciativa de máquinas que tomaran injertos de piel de un espesor constante ya fue elaborada por Finochieto, un cirujano argentino quien había inventado un cuchillo calibrado en 1920.
En los períodos de tranquilidad entre estas guerras y el subsiguiente a la Segunda Guerra Mundial ha habido un gran desarrollo de la cirugía estética.
La cirugía plástica se considera por el doctor Frederik Mclorg como «una disciplina quirúrgica resolutiva de problemas». La cirugía plástica alarga sus ocupaciones quirúrgicas no únicamente a la dermis y sus anexos, además a los tejidos adyacentes en superficies corporales como la cara y la mano, el cuello y el muro abdominal, las extremidades y el artefacto genitourinario, los senos y el cuero cabelludo, además se alarga en métodos que involucran la cirugía vascular y microvascular, cirugía de nervios periféricos, trasplante de músculos y tendones e inclusive artroplastias y osteosíntesis traslapándose de esta forma con la cirugía ortopédica.
Campos de predominación de la cirugía reconstructiva:
La cirugía estética, al costado de la cirugía reconstructiva, son parte integral de la cirugía plástica, siendo estas ambas ramas primordiales de esta especialidad quirúrgica. Es fundamental señalar que la base de la cirugía estética, es la cirugía reconstructiva debido a que debido a esta se consigue el desempeño de los colgajos y de los tejidos de manera idónea y tienen la posibilidad de esta forma ponerse en práctica en la cirugía estética. La diferencia entre la cirugía estética y la cirugía reconstructiva y reparadora es en ocasiones imperceptible, puesto que como ya se ha dicho, varios métodos de la cirugía estética vienen a solucionar una enfermedad que perjudica a una funcionalidad. Y además todos los métodos de cirugía estética permanecen fundamentados en otros con objetivos reconstructivos que se desarrollaron a lo largo de las guerras, por cierto podríamos mencionar que la cirugía estética es otro caso de técnicas hechas a lo largo de las guerras aplicadas al mundo civil. La cirugía estética tiene la finalidad de arreglar y/o cambiar desproporciones corporales y/o faciales, con el objetivo de aproximarlas a las fronteras de belleza socioculturales.
La cirugía plástica tiene un gran desarrollo en territorios latinoamericanos como Colombia, México, Brasil, Venezuela, Perú, Chile y Argentina que cuentan con enormes cirujanos plásticos que hicieron relevantes aportes a la cirugía plástica mundial.
Se debería estar atentos a los pacientes que muestran un trastorno de la mente por una imagen distorsionada de su propio cuerpo humano (trastorno dismórfico corporal) y abordarlos terapéuticamente con un equipo interdisciplinario.
Este aspecto de la cirugía plástica cuenta con un campo de acción muchísimo más extenso, empero se divide en Cirugía Estética Del cuerpo y Cirugía Estética De la cara.
En seguida se nombran ciertos métodos de cirugía estética:
Es la Sociedad Universal de Cirugía Plástica Estética / International Society of Aesthetic Plastic Surgery este es un organismo profesional jefe en el planeta en el área de los cirujanos plásticos estéticos, está debidamente certificada por su junta de régimen. Establecida en 1970, entre los que son miembros de ISAPS permanecen integrados varios de los más conocidos y respetados cirujanos plásticos, reconstructivos y estéticos de todo el mundo (en 95 territorios de todos los continentes), lo cual refleja la verdadera tarea universal de la organización. La carta de ISAPS se firmó en la ONU.
Los doctores que practican esta especialidad se agrupan en comunidades científicas, que son asociaciones civiles sin objetivos de lucro, donde el público generalmente puede pedir información acerca de métodos y especialistas. Ejemplificando: Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica (FILACP), Agrupación De Colombia de Cirugía Oral y Maxilofacial, Agrupación Mexicana de Cirugía Plástica, Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Sociedad De Colombia de Cirugía Plástica, Academia De Colombia de Cirugía Plástica, Sociedad De España de Cirugía Plástica, Sociedad Peruana de Cirugía Plástica, Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Sociedad Chilena de Cirugía Plástica, Sociedad Cubana de Cirugía Plástica y Caumatología, Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (SODOCIPRE), Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (SECPRE), etcétera.
Para obtener la especialidad, los doctores cirujanos tienen que formarse y capacitarse por medio de cursos de posgrado, usualmente trienales, dictados por Universidades o Comunidades científicas. En la situación cubana, es una especialidad médica que consta de 4 años, donde el residente rota por diferentes especialidades afines, obteniendo de esta forma finalmente de su residencia, el título de especialista en Cirugía Plástica y Caumatología.
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