1. Proceso fisiológico de reparación tisular:
   1. Fases de la cicatrización: inflamación, proliferación y maduración.
   2. Mecanismos de angiogénesis y depósito de colágeno técnico.
   3. Diferencias entre cicatrización primaria, secundaria y terciaria.
   4. Factores sistémicos y locales que retrasan la curación local.
2. Fisiopatología de la cronicidad en las heridas:
   1. Papel de las metaloproteasas (MMPs) y citoquinas inflamatorias.
   2. Estado de senescencia celular y déficit de factores de crecimiento.
   3. Isquemia tisular y formación de radicales libres de oxígeno.
   4. Influencia de la carga bacteriana y el biofilm en el lecho.
3. Clasificación y evaluación integral del paciente:
   1. Tipología de heridas: vasculares, neuropáticas, neoplásicas y por presión.
   2. Valoración nutricional y comorbilidades (diabetes, insuficiencia venosa).
   3. Escalas de valoración del dolor y calidad de vida del paciente.

[Image of the wound healing process phases: hemostasis, inflammation, proliferation, and remodeling]

1. Gestión del tejido no viable (T):
   1. Identificación de esfacelos, fibrina y tejido necrótico local.
   2. Tipos de desbridamiento: quirúrgico, cortante, enzimático y autolítico.
   3. Desbridamiento biológico (larvaterapia) y ultrasónico avanzado.
   4. Criterios de elección según la viabilidad del tejido técnico.
2. Control de la infección e inflamación (I):
   1. Identificación de signos clínicos de infección local y sistémica.
   2. Diagnóstico y manejo del biofilm: estrategias de ruptura mecánica.
   3. Uso racional de antisépticos y apósitos antimicrobianos (Plata, PHMB).
   4. Toma de muestras: técnica de biopsia frente a frotis de superficie.
3. Equilibrio de la humedad (M) y bordes epiteliales (E):
   1. Manejo del exudado: apósitos absorbentes y barreras cutáneas.
   2. Maceración perilesional: protección de la piel circundante técnica.
   3. Evaluación del avance de los bordes y epitelización técnica.

1. Etiopatogenia y estadios de las UPP:
   1. Mecanismos de presión, fricción, cizalla y microclima técnico.
   2. Clasificación por estadios (NPUAP/EPUAP): del Grado I al IV.
   3. Lesiones de tejidos profundos y úlceras no estadiables técnicas.
   4. Diferenciación de las lesiones por humedad (LESCAH) locales.
2. Prevención y superficies especiales (SEMP):
   1. Escalas de riesgo de Braden y Norton: aplicación clínica local.
   2. Protocolos de cambios posturales y dispositivos de descarga.
   3. Selección de colchones y cojines de aire, espuma o fluidos.
   4. Nutrición e hidratación como pilares preventivos fundamentales.
3. Tratamiento avanzado de las UPP:
   1. Manejo de la presión negativa (TPN) en úlceras cavitadas.
   2. Uso de apósitos de hidrocitofibra y espumas de poliuretano.
   3. Intervenciones quirúrgicas: colgajos y cierres por planos locales.

1. Fisiopatología del sistema venoso y arterial:
   1. Insuficiencia venosa crónica: hipertensión ambulatoria y edema.
   2. Isquemia arterial periférica: enfermedad oclusiva y flujo crítico.
   3. Diferenciación clínica entre úlcera venosa, arterial y mixta.
   4. Pruebas diagnósticas: Índice Tobillo-Brazo (ITB) y Doppler vascular.
2. Terapia compresiva en la úlcera venosa:
   1. Indicaciones y contraindicaciones de la compresión elástica.
   2. Sistemas de vendaje: multicapa, de tracción corta y bota de Unna.
   3. Presiones recomendadas (mmHg) según la gravedad del reflujo.
   4. Manejo del eccema de estasis y dermatitis perilesional local.
3. Manejo de la úlcera arterial e isquémica:
   1. Criterios de revascularización quirúrgica o endovascular técnica.
   2. Control del dolor isquémico y manejo de la gangrena seca.
   3. Limitaciones del desbridamiento en isquemia grave no revascularizada.
   4. Uso de apósitos no adherentes y protección frente al trauma.

1. Neuropatía y vasculopatía en la diabetes:
   1. Fisiopatología del pie de Charcot: deformidad y riesgo óseo.
   2. Neuropatía sensorial, motora y autonómica: pérdida de sensibilidad.
   3. Evaluación de la sensibilidad: Monofilamento de Semmes-Weinstein.
   4. Valoración del riesgo según el consenso internacional (IWGDF).
2. Sistemas de clasificación de las úlceras:
   1. Clasificación de Wagner: grados de profundidad e infección local.
   2. Escala de Texas: evaluación de isquemia y profundidad combinada.
   3. Identificación de la osteomielitis: prueba de contacto óseo (Probe-to-bone).
   4. Estudio radiológico y gammagrafía en la sospecha de infección ósea.
3. Exploración clínica y biomecánica:
   1. Detección de hiperqueratosis (callosidades) y puntos de presión.
   2. Análisis de la marcha y calzado terapéutico preventivo local.
   3. Manejo de las onicopatías y deformidades digitales (dedos en garra).

1. Descarga de la úlcera (Off-loading):
   1. Yeso de contacto total (TCC): el estándar de oro técnico.
   2. Dispositivos de descarga extraíbles y calzado postquirúrgico.
   3. Cirugía ortopédica preventiva: tenotomías y alargamiento de Aquiles.
   4. Fisioterapia y rehabilitación del equilibrio en el paciente diabético.
2. Manejo de la infección y el lecho:
   1. Criterios IDSA/IWGDF para la infección del pie diabético.
   2. Antibioticoterapia empírica frente a dirigida por cultivo técnico.
   3. Manejo quirúrgico del absceso y el flemón diabético urgente.
   4. Desbridamiento mantenido y eliminación de bordes hiperqueratósicos.
3. Nuevas terapias y factores de crecimiento:
   1. Aplicación de factores de crecimiento derivados de plaquetas (PRP).
   2. Sustitutos cutáneos y matrices acelulares de colágeno técnicas.
   3. Oxigenoterapia hiperbárica: indicaciones y evidencia científica local.
   4. Uso de apósitos de sacarosa y tecnología de lípido-coloides.

1. Mecanismos de acción de la presión negativa:
   1. Retirada del exudado y reducción del edema intersticial técnico.
   2. Estimulación de la angiogénesis y formación de tejido granulatorio.
   3. Contracción de los bordes de la herida por macrodeformación.
   4. Disminución de la carga bacteriana y mejora de la perfusión.
2. Técnica de aplicación y componentes:
   1. Selección de la interfase: espuma de poliuretano o gasa técnica.
   2. Configuración de la presión (mmHg): continua, intermitente o variable.
   3. Sellado hermético y gestión de las alarmas del dispositivo local.
   4. Uso de TPN con instilación de antisépticos en heridas infectadas.
3. Indicaciones y contraindicaciones de la TPN:
   1. Heridas quirúrgicas dehiscentes y abdomen abierto técnico local.
   2. Fístulas enterocutáneas y preparación para injertos de piel.
   3. Riesgos: hemorragia, fístulas no exploradas y exposición nerviosa.
   4. Criterios de retirada y transición a apósitos convencionales.

1. Clasificación de apósitos según su composición:
   1. Alginatos y fibras de carboximetilcelulosa de alta absorción.
   2. Hidrocoloides e hidrogeles para desbridamiento autolítico técnico.
   3. Espumas poliméricas y siliconas de retirada atraumática local.
   4. Apósitos de carbón activado para el manejo del olor fétido.
2. Apósitos con actividad biológica y química:
   1. Inhibidores de las metaloproteasas (MMP) y colágeno purificado.
   2. Apósitos de poliuretano con ibuprofeno para el manejo del dolor.
   3. Gasa con PHMB y apósitos de miel de grado médico técnicos.
   4. Membranas de celulosa bacteriana y nanotecnología aplicada local.
3. Farmacoterapia sistémica y tópica coadyuvante:
   1. Uso de pentoxifilina en úlceras venosas: evidencia científica local.
   2. Analgesia escalonada en el cura de heridas dolorosas técnica.
   3. Protectores cutáneos: óxido de zinc y ácidos grasos hiperoxigenados.
   4. Suplementos nutricionales enriquecidos con arginina y zinc.

1. Úlceras neoplásicas y paliativas:
   1. Fisiopatología de la infiltración tumoral cutánea técnica local.
   2. Control de síntomas: sangrado, exudado masivo y mal olor local.
   3. Uso de radioterapia paliativa y cuidados de confort en la herida.
   4. Ética de la no curación: objetivos centrados en el bienestar.
2. Lesiones dermatológicas y autoinmunes:
   1. Pioderma gangrenoso: diagnóstico diferencial y manejo con corticoides.
   2. Calcifilaxis: etiopatogenia en el paciente renal y pronóstico local.
   3. Vasculitis cutáneas y úlceras por Martorell (hipertensivas).
   4. Manejo multidisciplinar con dermatología y reumatología técnica.
3. Heridas quirúrgicas complicadas:
   1. Dehiscencia de sutura: factores de riesgo y manejo técnico local.
   2. Infección del sitio quirúrgico (ISQ): criterios de reintervención.
   3. Fístulas perianales y estomas: cuidados de la piel periestomal.
   4. Uso de adhesivos tisulares y mallas en el cierre de pared.

1. Organización y calidad asistencial:
   1. Estructura de una consulta de heridas: recursos humanos y materiales.
   2. Indicadores de calidad: tasas de cicatrización y tiempo de curación.
   3. Seguridad del paciente: prevención de caídas y errores de apósito.
   4. Documentación fotográfica y telemedicina en el seguimiento técnico.
2. Educación sanitaria y autocuidado:
   1. Empoderamiento del paciente y la familia en el cuidado diario local.
   2. Prevención de la recurrencia: medias de compresión y calzado técnico.
   3. Detección precoz de signos de alarma: inflamación, olor y fiebre.
   4. Adherencia al tratamiento y hábitos de vida saludables locales.
3. Aspectos éticos y cierre del programa:
   1. Limitación del esfuerzo terapéutico en heridas no recuperables.
   2. Conclusiones: la interdisciplinariedad como clave del éxito técnico.
   3. Evaluación final de competencias y entrega de acreditaciones técnicas.
   4. Perspectivas de futuro: bioimpresión 3D de tejidos y sensores reo.